क्या बीमा कंपनियां अपने ग्राहकों को कम पुरस्कारों के आधार पर मूल्यांकनकर्ताओं का चयन करती हैं? | संपत्ति बीमा कवरेज कानून ब्लॉग | LITuts.com



मैं सार्वजनिक रूप से बीमा बचाव वकील स्टीव बैगर के साथ डेनवर में एक मूल्यांकन सम्मेलन में बहस कर रहा था जो कि मूल्यांकन संबंधी विभिन्न मामलों के बारे में था। मैंने एक प्रश्न का उत्तर दिया कि यदि बीमाधारक के चयनित मूल्यांकक के लिए नए साक्ष्य सामने आए, जो यह दर्शाता है कि बीमा कंपनी द्वारा पूर्व भुगतान पर्याप्त से अधिक था और बीमा वाहक स्पष्ट रूप से ओवरपेड था, तो क्या बीमित व्यक्ति के मूल्यांकनकर्ता को किसी मूल्य से कम भी सहमत होना था। पहले क्या भुगतान किया गया था?
यह निश्चित रूप से मेरी राय है, लेकिन मैंने कहा ‘हाँ, अगर कोई सबूत या कुछ है जो आता है और बीमाधारक के नियुक्त मूल्यांकक को पता चलता है कि नुकसान की मात्रा वाहक द्वारा भुगतान किए गए भुगतान की तुलना में भी कम है, जो कि मूल्यांकनकर्ता की खोज होनी चाहिए। ‘
अब मुझे पता है कि कुछ बहुत ही जानकार पाठक कहेंगे कि केवल मतभेदों का मूल्यांकन किया जाता है और चूंकि बीमा कंपनी कम से कम उस निश्चित राशि का भुगतान करने के लिए सहमत हो जाती है, इसलिए बीमित व्यक्ति के मूल्यांकक को उस राशि से कम का मूल्यांकन नहीं करना चाहिए। लेकिन, कुछ अन्य समझौते से अनुपस्थित हैं, सामान्य मूल्यांकन खंड में कहा गया है: 1
मूल्यांकन
यदि हम संपत्ति के मूल्य या ’नुकसान की राशि पर असहमति जताते हैं, तो या तो‘ नुकसान के मूल्यांकन की लिखित मांग कर सकते हैं। ’इस घटना में, प्रत्येक पार्टी एक सक्षम और निष्पक्ष मूल्यांकक का चयन करेगी। आपको और हमें मूल्यांकन के लिए लिखित मांग के बीस दिनों के भीतर चुने गए अन्य मूल्यांकनकर्ता को सूचित करना चाहिए। दो मूल्यांककों को एक अंपायर का चयन करना होगा। यदि मूल्यांकनकर्ता 15 दिनों के भीतर अंपायर के चयन पर सहमत नहीं होते हैं, तो उन्हें न्यायालय के अधिकार क्षेत्र वाले न्यायाधीश द्वारा अंपायर के चयन का अनुरोध करना चाहिए। मूल्यांकनकर्ता अलग से संपत्ति के मूल्य और ‘नुकसान की राशि के बारे में बताएंगे।’ यदि वे सहमत होने में विफल रहते हैं, तो वे अंपायर को अपने मतभेद प्रस्तुत करेंगे। किसी भी दो के लिए सहमत एक निर्णय संपत्ति या to नुकसान की राशि का मूल्यांकन मूल्य होगा। ‘
जैसा कि एक देख सकता है, मूल्यांकनकर्ताओं को नुकसान की मात्रा के बारे में बताना होगा। कहने के लिए कुछ भी नहीं है, “लेकिन बीमा कंपनी ने जो भुगतान किया है, उससे कम नहीं।” यह मूल्यांककों के मतभेद हैं जो बाद में अंपायर को सौंपे जाते हैं। बीमाधारक द्वारा नियुक्त एक परिश्रमी मूल्यांकनकर्ता, जो कर्तव्यनिष्ठ है और यह सुनिश्चित करता है कि बीमा ग्राहक को उचित पुरस्कार मिले, वह जानकारी प्राप्त कर सकता है जो नुकसान की ईमानदार राय की तुलना में कम है जो पहले भुगतान किया गया था।
इस राशि को सही तरीके से प्राप्त करना ताकि बीमा ग्राहक पूरी तरह से सभी लाभों का भुगतान कर सके क्योंकि बीमा उद्योग में सभी के लिए “नौकरी एक” होनी चाहिए। “नौकरी एक” का अर्थ पॉलिसीधारक को ओवरपे करना नहीं है। लेकिन यह निश्चित रूप से इस तरह से सोचने या कार्य करने का मतलब नहीं है कि कम से कम भुगतान करना, जितना संभव हो उतना कम या ग्राहक को छोटा करना उचित है, क्योंकि यह नहीं है। इस तरह के रवैये से अच्छे विश्वास का आभास नहीं होता है और जनता का भरोसा टूट जाता है कि बीमा दावा उद्योग में नैतिक रूप से पालन करना आवश्यक है।
तो, क्या होता है जब बीमा कंपनी दावा करती है कि अधिकारी निचली मूल्यांकन पुरस्कारों के आधार पर मूल्यांकनकर्ताओं का चयन करते हैं? क्या यह नैतिक है? मैंने इन मुद्दों के बारे में सार्वजनिक दस्तावेजों की वजह से मूल्यांकनकर्ताओं के नागरिक संपत्ति बीमा चयन के बारे में सोचा, जो कि एक चयनकर्ता को नहीं चुना गया जो नागरिकों को लिखे गए पत्र में उल्लेखित हैं:
हम नहीं जानते हैं कि नागरिक ‘गुणवत्ता’ के लिए किन मानदंडों का उपयोग करते हैं, हालांकि हमारे अन्य ग्राहक मूल्यांकन परिणामों का उपयोग करते हैं। हमारे मूल्यांकन की गुणवत्ता उन परिणामों में देखी जा सकती है जो दो साल पहले श्री कर्टिस हचिंसन को सौंपे गए थे (संलग्न देखें)। श्री ग्लेन कार्लसन और सभी दावों के केन कार्मन द्वारा पूरे किए गए 130 मूल्यांकनों में से पुरस्कारों में 20% की वृद्धि हुई, जो पहले से ही भुगतान किया गया था ($ 1,890,481.45) जब नए पैसे की मांग 170% ($ 9,304,846.48) की औसत थी। बचत एक सुसंगत और उच्च गुणवत्ता वाले उत्पाद का संकेत देती है।
मैंने एक बार एक इंश्योरर के खिलाफ बुरे विश्वास के सामान्य व्यवसाय अभ्यास के प्रदर्शन के रूप में इसी तरह के सबूत का इस्तेमाल किया था। बीमाकर्ता के ग्राहकों को जो दस्तावेज दिखाए गए थे, वे नाराज थे कि उन्हें एक ऐसे मूल्यांकनकर्ता से लड़ना था जो ईमानदार राय नहीं दे रहा था, लेकिन एक मूल्यांकक ने दावों के भुगतान को कम करके अपनी बीमा कंपनी के लाभ लक्ष्यों को पूरा करने के लिए प्रेरित किया।
दिन का विचार
यह सबसे अच्छा नहीं था कि हम सभी को समान रूप से सोचना चाहिए; यह राय का अंतर है जो घुड़दौड़ बनाता है। – मार्क ट्वेन ________________________________________________1 जॉनी पार्कर। बीमा पॉलिसी मूल्यांकन खण्ड को समझना: एक चार कदम कार्यक्रम। 37 यू। टो। एल। रेव। 931 (2006)।



Source: www.propertyinsurancecoveragelaw.com

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