टेक्सास एक्ट के दावों का त्वरित भुगतान एक सख्त देयता क़ानून के रूप में पुन: पुष्टि की गई है संपत्ति बीमा कवरेज कानून ब्लॉग | LITuts.com



प्रासंगिक तथ्यों का संक्षिप्त विवरण:
Agredano v। में राज्य सर्किट न्यायालय के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका की अपील। ), एक सख्त दायित्व क़ानून है। यहाँ, अग्रेदानो ने अपने घर के लिए हवा के नुकसान के लिए अपने घर के मालिक की बीमा पॉलिसी के तहत स्टेट फार्म लॉयड्स (“स्टेट फार्म”) पर मुकदमा दायर किया। जिला अदालत ने अनुबंध के उल्लंघन को छोड़कर सभी बीमित कारणों पर स्टेट फार्म को आंशिक सारांश निर्णय दिया। अनुबंध के दावे के उल्लंघन पर बीमित व्यक्ति के लिए एक जूरी मिली।
इस तथ्य के बावजूद कि एग्रेडानो ने अध्याय 542 (टीपीपीसीए) राहत के लिए विशेष रूप से प्रतिज्ञा नहीं की थी, जिला अदालत ने संघीय प्रक्रिया सिविल प्रक्रिया 54 (सी) के तहत टीपीपीसीए राहत दी। यह नियम प्रदान करता है कि अंतिम निर्णय “उस राहत को प्रदान करना चाहिए जिसके लिए प्रत्येक पार्टी हकदार है, भले ही पार्टी ने अपने वादों में उस राहत की मांग न की हो।” इसके तुरंत बाद जिला अदालत ने अपने फैसले को पलट दिया और चावेज़ बनाम राज्य फार्म लॉयड्स, 746 एफ। अप्पएक्स 337 (5 वें सीआईआर 2018) की पांचवीं सर्किट अप्रकाशित राय के आधार पर एगेदानो को टीपीपीसीए राहत देने से इनकार कर दिया, जो कि बुरा विश्वास बीमा है। जिला अदालत द्वारा कोड के दावों को ठीक से खारिज कर दिया गया है, धारा 542.060 के तहत कोई वसूली नहीं हो सकती है।
इस मुद्दे से दो मुद्दे जुड़े हुए हैं
टीपीपीसीए की पर्याप्त दलील का गठन क्या है ?; तथा
क्या टेक्सास इंश्योरेंस कोड के बुरे विश्वास प्रावधानों का उल्लंघन धारा 542.060 TPPCA राहत के लिए आवश्यक शर्त है।
TPPCA की पर्याप्त दलीलों का क्या मतलब है?
इस मुद्दे का जवाब देने के लिए, टेक्सास के दो बीमा कोड प्रावधानों को पहले उद्धृत किया जाना चाहिए।
धारा 542.058 दावों में देरी करने वाले बीमाकर्ताओं के खिलाफ कार्रवाई का कारण प्रदान करती है:
[I]f एक बीमाकर्ता, धारा 542.055 के तहत सभी वस्तुओं, कथनों और रूपों को यथोचित अनुरोध और आवश्यक रूप से प्राप्त करने के बाद, किसी अन्य लागू क़ानून द्वारा निर्दिष्ट अवधि से अधिक की अवधि के लिए दावे का भुगतान करने में देरी करता है, या यदि अन्य क़ानून नहीं करते हैं, तो अधिक 60 दिनों की तुलना में, बीमाकर्ता धारा 542.060 द्वारा प्रदान की गई क्षति और अन्य मदों का भुगतान करेगा।
धारा 542.060 उनके दावे की राशि के लिए हर्जाना प्रदान करती है और साथ ही उपरोक्त उल्लंघन के रूप में दावे का भुगतान करने में देरी के लिए 18% ब्याज:
[T]वह पॉलिसी के धारक या पॉलिसी के तहत दावा करने वाले लाभार्थी को भुगतान करने के लिए उत्तरदायी होता है, दावे की राशि के अलावा, हर्जाने के रूप में प्रति वर्ष 18 प्रतिशत की दर से दावे की राशि पर ब्याज, साथ में उचित और आवश्यक वकील की फीस।
परीक्षण के बाद पांचवें सर्किट की ओर मुड़ते हुए, वादी ने तर्क दिया कि उन्होंने अपने “18 वीं” हक की दलील देते हुए भाषा के साथ धारा 542.060 में राहत दी थी। [p]entalty [i]चौथा पीछा करने वाला। 542 टेक्सास बीमा कोड “और”[a]tt वकील की फीस। ” पांचवा सर्किट पाया गया कि वादी की याचिका कई कारणों से पर्याप्त है:
Twombly / Iqbal “प्रशंसनीयता” मानक को पूरा किया गया था क्योंकि उस मानक को आमतौर पर जादू शब्दों या विस्तृत तथ्यों की आवश्यकता नहीं होती है, और केवल उन सट्टा दावों को प्रतिबंधित करता है जो TPPCA दंड ब्याज के लिए अनुरोध नहीं था।
राज्य फार्म अनुरोध से आश्चर्यचकित नहीं था और वास्तव में वादी ने खोज प्रतिक्रियाओं में अपने अनुरोध को कहा था और अपने सारांश फैसले में, स्टेट फार्म ने टेक्सास इंश्योरेंस कोड के अध्याय 542 के तहत वादी की कार्रवाई का संदर्भ दिया था।
इस मुद्दे पर पांचवें सर्किट ने निष्कर्ष निकाला कि “वैधानिक ब्याज का दावा अनुचित रूप से निवेदन नहीं किया गया था।”
चाहे टेक्सास इंश्योरेंस कोड के बुरे विश्वास प्रावधानों का उल्लंघन धारा 542.060 TPPCA राहत के लिए एक आवश्यक शर्त है।
इस सवाल के जवाब में, पांचवें सर्किट ने पाया कि शावेज अब इस मुद्दे पर अच्छे कानून नहीं थे और बारबरा टेक के जुड़वां 2019 टेक्सास सुप्रीम कोर्ट की राय की फिर से पुष्टि की। कॉर्प वी। राज्य फार्म लॉयड्स, 589 एस.डब्ल्यू .3 डी 127 (टेक्स 2019), और ऑर्टिज़ बनाम स्टेट फार्म लॉयड्स, 589 एस.डब्ल्यू .3 डी 127 (टेक्स 2019)। उन रायों में, टेक्सास सुप्रीम कोर्ट ने लिखा: “टीपीपीसीए में कुछ भी टीपीपीसीए के लिए देयता से एक बीमाकर्ता को नुकसान नहीं पहुंचाएगा यदि यह पॉलिसी की शर्तों के तहत उत्तरदायी था लेकिन लागू वैधानिक समय सीमा से परे भुगतान में देरी हुई[.]“बारबरा टेक 819 में; 135 पर ऑर्टिज़। टेक्सास के सुप्रीम कोर्ट की राय से फिफ्थ सर्किट की पुष्टि हुई, कि TPPCA को एक सख्त दायित्व क़ानून के रूप में माना जाता है और यह सुनिश्चित करने के लिए कि एक वादी के लिए यह आवश्यक नहीं है कि बीमाकर्ता ने गलत काम किया है या विश्वास में TPPCA राहत है से सम्मानित किया। अदालत ने पुष्टि की कि क़ानून को केवल पॉलिसी के तहत देयता दिखाने और बीमाकर्ता की विफलता के लिए समय की आवश्यकताओं का पालन करने की आवश्यकता होती है। देखें, उदाहरण के लिए, बायसैट्टी बनाम। कं, 601 एस.डब्ल्यू .3 डी 792, 794-95 (टेक्स। 2020) (वादी के टीपीपीसीए दावे का अपने बुरे विश्वास दावे से अलग विश्लेषण)। पांचवें सर्किट का समापन:
जिला अदालत ने यह मानते हुए कि शावेज ने वादी के दावों को अध्याय 542 के तहत 18% जुर्माना और वकील की फीस के लिए रोक दिया। (फुटनोट छोड़ा गया)। तदनुसार, हम निर्णय लेते हैं और इस राय के अनुरूप एक नए निर्णय के निष्कर्ष और प्रवेश के लिए निर्णय लेते हैं। (मूल में जोर)
यह राय बारबरा टेक और ऑर्टिज़ के टेक्सास सुप्रीम कोर्ट की राय के पुन: पुष्टि के लिए महत्वपूर्ण है और यह धारणा है कि टीपीपीसीए टेक्सास कानून के तहत एक सख्त देयता क़ानून है।



Source: www.propertyinsurancecoveragelaw.com

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